Вестибулярная мигрень — это неврологическое расстройство, которое считается одним из видов мигрени и сопровождается головокружением (вертиго). В то время как мигрень и головокружение относятся к двум отдельным заболеваниям, которые часто ассоциируются друг с другом, вестибулярная мигрень описывает клиническую картину, при которой оба симптома наблюдаются вместе. Это заболевание является менее известной формой мигрени и обычно относится к состоянию, при котором одновременно наблюдаются головокружение, нарушение равновесия, головная боль, а иногда и другие симптомы мигрени.
Взаимосвязь мигрени и головокружения
Мигрень — это заболевание, которое обычно распознается по классическим симптомам, таким как головная боль, чувствительность к свету и звуку и тошнота. Однако мигрень может оказывать влияние и на вестибулярный аппарат. Вестибулярная система — это система, которая обеспечивает равновесие и регулирует связь между полукружными каналами внутреннего уха и мозгом. Мигрень может влиять на эту систему, вызывая головокружение (вертиго) и ощущение дисбаланса. В случае вестибулярной мигрени приступы мигрени сопровождаются головокружением и нарушением равновесия.
Триггеры вестибулярной мигрени
Вестибулярная мигрень может иметь те же триггеры, что и те, которые обычно вызывают мигрень. К ним относятся стресс, изменения в режиме сна, некоторые продукты питания (например, шоколад, сыр, алкоголь), изменения погоды, яркий свет и шум. Однако у вестибулярной мигрени могут быть и уникальные триггеры: например, длительные движения головой, поездки в автомобиле или на лодке также могут провоцировать приступы головокружения.
Симптомы вестибулярной мигрени
Наиболее характерной особенностью вестибулярной мигрени является то, что головокружение возникает параллельно с мигренозной болью. Однако возможна и вестибулярная мигрень без головной боли. Другими распространенными симптомами являются:
- Головокружение (вертиго): Головокружение обычно длится от нескольких минут до нескольких часов. Приступы головокружения иногда характеризуются ощущением, что окружающее пространство кружится, а иногда потерей равновесия и головокружением.
- Неустойчивость: Человеку может быть трудно стоять даже в той обстановке, в которой он обычно чувствует себя уравновешенным.
- Тошнота Тошнота обычно сопровождается головокружением.
- Чувствительность к свету и звуку: Чувствительность к свету и звуку, которая относится к классическим симптомам мигрени, также может быть частью вестибулярной мигрени.
- Головная боль Хотя головная боль наблюдается не во всех случаях, некоторые пациенты с вестибулярной мигренью могут испытывать и классическую мигренозную головную боль.
Как мигрень провоцирует головокружение?
Мигрень вызывается определенными химическими изменениями в мозге, особенно дисрегуляцией нейротрансмиттеров, таких как серотонин и дофамин. Эти химические нарушения могут влиять на центры боли в мозге, а также на вестибулярную систему, обеспечивающую равновесие. Во время приступов мигрени неправильная передача сигналов между мозгом и внутренним ухом может привести к таким симптомам, как головокружение и нарушение равновесия.
Влияние мигрени на вестибулярную систему связано с неправильной стимуляцией полукружных каналов и вестибулярных нервов, особенно во внутреннем ухе. Неправильная передача этих сигналов посылает в мозг ощущение «кружения» или «дисбаланса». В то же время несоответствие между мозгом и глазными мышцами при мигрени также может привести к нарушениям зрения и равновесия.
Диагностика и лечение вестибулярной мигрени
Диагноз вестибулярной мигрени иногда трудно отличить от других нарушений равновесия. При постановке диагноза ставится вопрос о частоте и продолжительности головокружения, а также о том, связано ли оно с мигренью. Диагноз обычно ставится на основании клинического осмотра и истории болезни. Кроме того, могут использоваться тесты на равновесие и методы визуализации мозга (МРТ или КТ).
Лечение направлено на устранение как мигрени, так и головокружения. Варианты лечения могут включать:
- Лекарства: Для лечения мигрени могут использоваться обезболивающие, триптаны, противорвотные средства, а также препараты, снижающие воздействие на вестибулярный аппарат. Для профилактики мигрени также могут быть рекомендованы бета-блокаторы, противоэпилептические препараты или антидепрессанты.
- Изменение образа жизни: Внимание к режиму сна, избегание провоцирующих факторов (например, управление стрессом, правильное питание) могут снизить частоту мигрени.
- Физическая терапия: Вестибулярная реабилитационная терапия может помочь уменьшить головокружение и дисбаланс. Эта терапия включает упражнения, которые улучшают равновесие и стимулируют вестибулярную систему.
Заключение
Вестибулярная мигрень — это сложное неврологическое расстройство, при котором головокружение и мигрень возникают одновременно. Воздействие мигрени на вестибулярный аппарат приводит к таким симптомам, как головокружение и нарушение равновесия. Это состояние, наряду с классическими симптомами мигрени, может серьезно повлиять на качество жизни пациентов. При правильной диагностике и лечении вестибулярная мигрень поддается лечению, однако лечение этого заболевания может потребовать мультидисциплинарного подхода.
