vHIT (Video Head Impulse Test), başın hızlı hareketi sırasında göz refleksini ölçerek her altı yarım daire kanalını ayrı ayrı değerlendiren bir vestibüler testtir. Yüksek frekanslı baş hareketlerinde vestibülo-okuler refleksin (VOR) ölçümünü yapan vHIT, bilateral vestibülopati ve kanal-spesifik hasarın tanısında altın standarttır.
vHIT Testi Nedir?
vHIT, başın ani ve hızlı bir hareketine karşı gözün nasıl cevap verdiğini video kamera ile kaydı altdan yaptığı bir testtir. Klinikte hastaya hafif ağırlıklı bir gözlük takılır; bu gözlüktekı kızılötesi kamera 250 Hz hızında göz hareketlerini izler. Hekim başı 20 derecelik küçük ani hareketlerle sağa-sola veya ileri-geri çevirir; bu hareket sırasında beyin-iç kulak hattının ne kadar hızlı devreye girdiği ölçülür.
vHIT Neden Yapılır?
- Bilateral vestibülopati şüphesi: Karanlıkta yürüme güçlüğü, yürürken görmede titreşim (osilopsi).
- Yarım daire kanalı spesifik hasarı: Anterior, horizontal veya posterior kanallardan hangisinin etkilendiğinin saptanması.
- Vestibüler nörit sonrası takip: İyileşme derecesinin objektif değerlendirmesi.
- Meniere ileri evresi: Hangi kanalların fonksiyon kaybettiğinin belgelenmesi.
- Akustik nörinom şüphesi: Santral-periferik ayırıcı tanı.
- Ototoksik ilaç takibi: Gentamisin gibi ototoksik ilaçların etkisinin izlenmesi.
vHIT vs VNG vs VEMP Farkı
Üç test birbirini tamamlar, aynı şeyi ölçmez:
- VNG Kalorik Test: Lateral (horizontal) kanalın düşük frekans yanıtını ölçer. Hassastir ama hasta rahatsızlığı fazladır.
- vHIT: Altı kanalın tamamını yüksek frekansta değerlendirir. Hızlı, rahat, 10-15 dakikada biter.
- VEMP: Kanal değil, otolitik organlar (sakkül, utrikül) fonksiyonunu ölçer.
Tam vestibüler profil çıkarabilmek için üç testin birlikte yapılması ideal yaklaşımdır.
vHIT Sonuçları Nasıl Yorumlanır?
Test sonunda iki ana parametre analiz edilir:
- VOR Kazancı (Gain): Normal değer 0.8-1.0 arasıdır. 0.7 altında düşmüşse kanal fonksiyonu bozuktur.
- Refixation Saccades (Catch-up saccades): Gözün baş hareketinin hemen arkasından yakalamak için yaptığı düzeltici sakkadlar. Overt (görünür) veya covert (gizli) olabilir; varlıkları vestibüler hipofonksiyonu destekler.
Sonuçlar aynı seansta hekim tarafından yorumlanır ve tedavi planında kullanılır.
vHIT Testinin Avantajları
- Hızlı: Tam test 10-15 dakikada biter.
- Ağrısız ve non-invaziv: Kalorik testin aksine baş dönmesi hissi oluşturmaz.
- Tüm kanallar değerlendirilir: Altı kanalın tamamı ayrı ayrı ölçülür.
- Çocuklarda uygulanabilir: Kalorik teste göre pediatrik popülasyonda tolere edilir.
- Takip için uygun: Tekrarlanabilirliği yüksek, tedavi cevabının objektif izlenmesine olanak verir.
Sıkça Sorulan Sorular
vHIT testi ağrılı mı? Hayır, tamamen non-invaziv ve ağrısızdır. Sadece hafif boyun hareketi hissedilir.
vHIT testi ne kadar sürer? 10-15 dakika. Hazırlık + test + yorumlama toplam yaklaşık 25-30 dakika.
vHIT ile VNG arasında hangisi daha iyi? İkisi aynı şeyi ölçmez, birbirini tamamlar. Bilateral vestibülopati ve kanal-spesifik hasar için vHIT; düşük frekans lateral kanal yanıtı için kalorik test (VNG) gereklidir.
vHIT sonuca ne zaman varır? Aynı seansta; hekim size test sonunda sonuçları açıklar.
vHIT testi öncesi hazırlık gerekli mi? VNG’ye göre daha az kısıtlama vardır. Antivertigo ilaçların 24 saat önce bırakılması önerilir; makyaj ve kontakt lens çıkarılmalıdır.
İlgili Sayfalar
- Vertigo ve Denge Bozuklukları Pillar
- VNG Testi Nedir?
- VEMP Testi Nedir?
- Bilateral Vestibülopati
- Antalya Vertigo Doktoru
Ek Bilimsel Kaynaklar
Bu konudaki güncel bilimsel çalışmalara uluslararası medikal veritabanlarından erişebilirsiniz:
