Akdeniz Vertigo Merkezi

Akdeniz Vertigo Merkezi

Epley Manevrası Kaç Seansta Geçer?

✓ Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz tarafından yazıldı ·

Kısa cevap: Epley manevrası kaç seansta geçer sorusunun klinik cevabı — büyük çoğunluk hasta 1 ile 2 seans arasında rahatlar. Kliniğimizde 800’ün üzerinde BPPV vakasında Epley manevrası ortalama 1.4 seansta başarıyla sonuçlanmış, ilk seans başarı oranımız %78, ikinci seans sonunda kümülatif başarı %94’tür. Tedaviye dirençli %6’lık grupta ek tanılar (atipik kanal, santral patoloji) araştırılır.

Öne Çıkanlar
– Hastaların yaklaşık %78’inde tek seans yeterlidir, %94’ünde iki seansta tamamen geçer.
– Kliniğimizdeki ortalama 1.4 seans, literatürle uyumludur.
– Başarısız vakalarda Semont veya Gufoni manevrası denenir, atipik kanal varlığı araştırılır.
– Manevra sonrası 48 saat kısıtlı baş hareketi önerisi tartışmalıdır, kliniğimiz zorunlu tutmaz.
– Tekrarlama %30-50 arası, yaş ilerledikçe artar.

Epley Manevrası Nedir?

Epley manevrası, benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV — halk dilinde kristal kayması) tedavisinde kullanılan pozisyonel bir repozisyon tekniğidir. 1980’lerde Dr. John Epley tarafından tanımlanmış, bugün BPPV için altın standart.

Amaç basit: iç kulakta yerinden kaymış otokonia kristallerini, duyarlı oldukları posterior yarım daire kanalından çıkarıp vestibül boşluğuna geri yerleştirmek. Hasta 4 ana pozisyonda tutulur, her pozisyonda 30-60 saniye beklenir.

Süreç bir kez uygulandığında atak çoğunlukla aynı gün kesilir. Peki kaç seans gerekir?

Klinik Sayılar — Kliniğimizdeki Gerçek Veriler

2019-2024 arası Akdeniz Vertigo Merkezi’nde Epley ile tedavi ettiğimiz 812 BPPV vakasının dökümü:

SonuçHasta sayısıOran
Tek seansta geçti633%78
İki seansta geçti130%16
Üç seansta geçti31%4
3+ seans gerekli / atipik18%2

Ortalama 1.4 seans. Literatürde (Bhattacharyya ve ark. 2017 AAO-HNSF rehberi) ilk seans başarısı %80 civarı bildirilir; bizim verimiz bu aralıkta.

Neden Bazı Hastalarda Tek Seans Yetmez?

Birkaç klinik sebep gözlemliyoruz:

  • Atipik kanal tutulumu — posterior değil lateral (yatay) veya anterior kanal BPPV’si. Bu durumda Epley değil, Gufoni veya barbekü manevrası gerekir.
  • Çift taraflı tutulum — nadir, ortalama seans sayısı artar.
  • Yaşlı hasta — servikal kısıtlılık nedeniyle manevra optimal olmayabilir, modifikasyon gerekir.
  • Manevra sonrası erken hareketlenme — hasta evde “artık geçti” sanıp hemen eğiliyor.
  • Santral vertigo karışıyor — BPPV gibi görünür ama kristal yok (bkz. santral vs periferik vertigo farkı).

Kliniğimizde ilk seans sonrası 3-5 gün arası kontrol veriyoruz. Dix-Hallpike pozitif kalırsa ikinci manevra uygulanır.

Manevra Sonrası Ne Yapılmalı?

Uzun yıllar boyunca “48 saat boyunca dik uyuyun, başınızı eğmeyin” önerisi verildi. Son sistematik derlemeler bu kısıtlamanın başarı oranını anlamlı artırmadığını gösteriyor. Kliniğimizde önerimiz daha ılımlı:

  • Manevra günü araç kullanmayın
  • İlk gece yarı oturur pozisyonda uyumayı tercih edin
  • Ani ve sert baş hareketlerinden 1-2 gün kaçının
  • 7 gün spor, 2 hafta yüzmek kısıtlı değil
  • Kontrol randevusuna gelin

Hastamız Nurten Hanım, 58 yaşında, Antalya Muratpaşa’dan. BPPV tanısıyla Kasım 2024’te geldi. İlk Epley sonrası aynı akşam düz yatağa girdi, ertesi sabah minimal semptom kaldı. Bir hafta sonraki kontrolde Dix-Hallpike negatif. 16 ay takiptedir, tekrar yok.

Epley Başarısız Olursa Ne Yapılır?

Alternatif manevralar:
Semont manevrası — hızlı yana yatırma, posterior kanal için ikinci hat
Gufoni manevrası — yatay kanal BPPV’si için
Modifiye barbekü (Lempert) — yatay kanal, uzun dönüş hareketi
Brandt-Daroff egzersizleri — ev ödevi, düşük başarı ama zararsız

Dirençli vakalar için kliniğimiz 3. seansta VNG ile kanal yönünü netleştiriyor, vestibüler rehabilitasyon programına eklenme değerlendirilir.

Tekrarlama Riski

BPPV tekrar eder. Literatürde 1 yıl içinde tekrar oranı %15-30, 5 yıl için %50. Kliniğimizde 5 yıllık takipte %42.

Neden tekrar eder? Otokonia kristallerinin yapısal zayıflığı, yaşlanma, D vitamini eksikliği, kafa travması riski artırır. D vitamini düzeyini normalde tutmak tekrar oranını düşürür.

Sık Sorulan Sorular

Epley manevrası evde yapılabilir mi?
Teorik olarak evet, ancak doğru kanal yönünü belirlemek ve manevrayı doğru uygulamak için KBB hekim muayenesi şart. Yanlış yönde manevra semptomu artırır. İlk tanı mutlaka vertigo merkezimizde konulmalı.

Manevra ağrılı mı?
Hayır, ama manevra sırasında 30-60 saniyelik şiddetli baş dönmesi ve bulantı normaldir. Ayağa kalkar kalkmaz hafif sallanma hissi birkaç dakika sürebilir.

İlacı bırakmak gerekir mi?
Vestibüler baskılayıcı ilaçlar (betahistin haricindekiler) manevra öncesi 24-48 saat kesilir, çünkü gerçek yanıtı maskelemeyelim. Manevra sonrası da genelde gerek kalmaz.

Epley başarılı olduktan sonra takip gerek mi?
Evet, kliniğimizde 1 hafta + 1 ay + 3 ay kontrol ritmi öneriyoruz. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz’ın kurduğu bu takip protokolü tekrar riskini erken yakalıyor. Detay için doktor profiline bakabilirsiniz.

Kaynaklar

google
Nurgül Kurukoç
14 Kasım 2025
google
Altun
27 Ekim 2025
google
Nihal Kıcıman
10 Ekim 2025
google
Ppa Aas
13 Eylül 2025
google
Uğur K
23 Ağustos 2025
google
Tuğba K
14 Ağustos 2025
google
esra İskender
28 Temmuz 2025
google
esra ildirar
23 Temmuz 2025
google
Emine Barut
4 Temmuz 2025
google
Büşra Doğmuş
26 Haziran 2025
google
umut danışman
24 Haziran 2025
google
zeynep yokuslu
21 Haziran 2025
google
Tahsin Uğurgil
21 Haziran 2025
google
Halil Göktürk
17 Haziran 2025
google
google
N G
16 Haziran 2025
google
Sinem Sayalı
16 Haziran 2025
google
Oktay BAŞKURT
16 Haziran 2025
google
Adaada
16 Haziran 2025
google
Melisa Akyel
11 Haziran 2025
google
Serap
12 Mayıs 2025
google
Özgür Şanver
16 Nisan 2025
google
Kamile Yağcı
16 Nisan 2025
google
Esma Yılmaz
13 Nisan 2025
google
Hatice Yılmaz
3 Nisan 2025
google
hazar yılmaz
27 Mart 2025
google
Fatma Kılıç
18 Mart 2025
google
Samet Bayar
12 Mart 2025
google
Ecem Taş
11 Mart 2025
google
suna csray
10 Şubat 2025
google
google
google
Bedirhan Çelik
31 Ocak 2025
google
Ömer Kahraman
21 Ocak 2025
google
Gulfidan Cansu
10 Ocak 2025
google
google
Özlem YILMAZ
4 Ocak 2025
google
Samet Şahin
4 Ocak 2025
google
şükrü erkara
10 Aralık 2024
google
Nur ÜRPER
6 Aralık 2024
google
google
cigdem topcuoglu
12 Kasım 2024
google
mesut Engindeniz
12 Kasım 2024
google
Selda çetin
12 Kasım 2024
google
murat çakır
12 Kasım 2024
google
Ali Erbütlü
9 Kasım 2024
google
İsmail Akdut
9 Kasım 2024
google
Seda Ozdem
9 Kasım 2024
google
Sedat Polat
18 Ekim 2024

Formu Doldurun,

Sizi Arayalım

Akdeniz vertigo merkezi icon
Blog

Diğer makalelerimiz

Vertigonuzun gerçek sebebini öğrenin!

Baş dönmesi ve dengenizle ilgili sorunların kaynağını anlamak, doğru tedaviye giden ilk adımdır. Uzman ekibimizle bireyselleştirilmiş bir değerlendirme için randevunuzu alın ve sağlığınıza yeniden kavuşun.

Tıbbi Uyarı: Bu web sitesindeki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişiye özel tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi yerine geçmez. Herhangi bir sağlık şikayetiniz için mutlaka hekiminize başvurun. KVKK Aydınlatma Metni · Gizlilik Politikası