Фобическое постуральное головокружение (FPV) и персистирующее постурально-перцептивное головокружение (PPPD) — это виды функционального головокружения, характеризующиеся головокружением и проблемами с равновесием, которые не могут быть полностью объяснены органической патологией. Эти состояния часто приводят к хроническим проблемам, значительно ухудшающим качество жизни пациентов.
Также называемые функциональным головокружением (Functional Dizziness), эти расстройства часто связаны с тревожностью, депрессией или психологическим стрессом. FPV обычно развивается после внезапного приступа головокружения, и пациенты часто находятся в постоянном состоянии настороженности из-за страха упасть или потерять равновесие. Это состояние является частью симптомокомплекса, известного как психогенное головокружение (Psychogenic Dizziness).
PPPD, ранее известное как хроническое субъективное головокружение (Chronic Subjective Dizziness, CSD), в последние годы было выделено как отдельная клиническая категория. PPPD характеризуется постоянным или повторяющимся ощущением головокружения или неустойчивости, которое часто ощущается даже в состоянии покоя. Дискомфорт в пространстве и движении (Space-Motion Discomfort) является ключевым симптомом PPPD, при этом симптомы особенно усиливаются в условиях высокой визуальной нагрузки, таких как многолюдные торговые центры или быстро движущийся транспорт.
Визуальное головокружение — это распространённое явление у пациентов с FPV и PPPD. Пациенты становятся чрезмерно чувствительными к визуальным стимулам окружающей среды, и избыток таких стимулов может ещё больше ухудшить их восприятие равновесия. Это происходит из-за неправильной обработки визуальной информации мозгом, что может создавать серьёзные трудности в повседневной жизни.
Хотя механизмы, лежащие в основе этих расстройств, полностью не изучены, ключевую роль играет повышенная чувствительность центральной нервной системы к сенсорным сигналам, регулирующим равновесие. Лечение обычно осуществляется с использованием мультидисциплинарного подхода. Вестибулярная реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия, а также, при необходимости, применение анксиолитиков или антидепрессантов могут быть эффективными в управлении симптомами.
В заключение, FPV и PPPD являются важными компонентами спектра функционального головокружения, и для их эффективного лечения требуется целостный подход к симптомам пациентов.