В 1986 году немецкие неврологи выявили заболевание, которое не объяснялось другими нейроотологическими заболеваниями. Это заболевание проявлялось не как вращательное головокружение, а в виде приступов чувства неустойчивости и нарушений походки. Они назвали его постуральное фобическое головокружение.
Симптомы постурального фобического головокружения
- Эти пациенты часто ощущают нарушение равновесия, несмотря на то, что их обследования на равновесие выглядят совершенно нормальными.
- Головокружение обычно не проявляется как ощущение вращения, а скорее как чувство легкого головокружения и неустойчивости.
- Жалобы на неустойчивость усиливаются в переполненных или закрытых помещениях (например, в торговых центрах, кинотеатрах) или в ситуациях, таких как укачивание в транспорте, подъем по лестнице и т.п.
- Заболевание чаще встречается у людей с обсессивно-компульсивными и перфекционистскими чертами личности.
- Неврологическое обследование, визуализация (МРТ), а также лабораторные тесты (VNG, VHIT, VEMP) обычно полностью нормальны.
- Начало заболевания чаще встречается у людей с предшествующей историей головокружения (например, ДППГ, вестибулярный неврит, вестибулярная мигрень). Длительный эмоциональный стресс также может способствовать развитию этого заболевания.
- С усилением симптомов пациенты начинают все больше ограничивать себя, избегают выполнения повседневных дел и постепенно удаляются из социальных кругов.
Лечение постурального фобического головокружения
Вестибулярная реабилитация (физическая терапия для восстановления равновесия) играет ключевую роль в лечении постурального фобического головокружения. Упражнения разрабатываются с учетом движений, которые вызывают трудности у пациента в повседневной жизни. Кроме того, другими методами лечения являются информирование, когнитивно-поведенческая терапия, психотерапия и медикаментозное лечение.
