İç kulakta yer alan üst semisirküler kanal, vücudumuzun denge duyusundan sorumlu yapılardan biridir. Bu kanalın üzerindeki kemik dokunun ince veya eksik olması durumuna Superior Semicircular Canal Dehiscence (SSCD) adı verilir. SSCD, ilk kez 1998’de tanımlanmış olup nadir görülen ancak hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilen bir rahatsızlıktır.
SSCD Nedir?
Normalde iç kulaktaki semisirküler kanallar, ince ama sağlam bir kemik tabakayla çevrilidir. Bu tabaka hasar gördüğünde veya doğuştan inceyse, iç kulak ile beyin tabanı arasında anormal bir “pencere” oluşur. Bu da sese veya basınca bağlı olarak baş dönmesi, dengesizlik, kulakta basınç ve işitme şikâyetlerine yol açar.
Belirtiler
SSCD’nin en sık görülen bulguları şunlardır:
- Baş dönmesi ve dengesizlik (özellikle yüksek ses, öksürme, hapşırma veya ıkınma sonrası)
- Tullio fenomeni (yüksek sesle tetiklenen vertigo)
- Otolitik fenomenler (basınca bağlı vertigo veya göz hareketleri)
- Kulakta dolgunluk hissi veya basınç
- İşitme kaybı (çoğunlukla iletim tipi)
- Otofoniden rahatsızlık (kendi sesini normalden daha yüksek veya yankılı duyma)
Kimlerde Görülür?
- Genellikle orta yaşlarda tanı konur (30–60 yaş arası).
- Erkek ve kadınlarda benzer sıklıkta görülebilir.
- Çoğu vakada kemik inceliği doğuştan vardır ancak şikâyetler genellikle sonradan ortaya çıkar.
Tanı Yöntemleri
SSCD tanısında hem klinik bulgular hem de özel testler önemlidir:
- Yüksek çözünürlüklü temporal kemik BT: Kemik defektini gösterir.
- Vestibüler testler (VEMP, VNG, VHIT): Basınca veya sese duyarlılığı ölçmek için yapılabilir.
- Odyometri: İşitme kaybının tipini ve derecesini değerlendirir.
Tedavi Seçenekleri
- Hafif vakalar: Tetikleyici durumlardan kaçınmak ve yaşam tarzı düzenlemeleri ile izlenebilir.
- İleri vakalar: Cerrahi tedavi (kemik defektinin kapatılması – “plugging” veya “resurfacing” yöntemleri) uygulanabilir. Cerrahi sonrası çoğu hastada vertigo ve işitme şikâyetleri belirgin şekilde düzelir.
SSCD nadir görülen bir iç kulak bozukluğudur ancak hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Yüksek ses veya basınçla tetiklenen vertigo ve otofoni gibi şikâyetler yaşayan kişilerin bir KBB ve odyoloji uzmanına başvurması erken tanı ve tedavi için önemlidir.
