Akdeniz Vertigo Merkezi

Akdeniz Vertigo Merkezi

Akustik Nörinom Nedir? Belirtileri, Teşhis ve Tedavi

✓ Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz tarafından yazıldı ·

Akustik nörinom (vestibüler schwannom), işitme-denge sinirinin (VIII. kraniyal sinir) üzerinde gelişen iyi huylu bir tümördür. Klasik üçlü belirti: tek taraflı ilerleyici işitme kaybı, tek taraflı sabit kulak çınlaması ve hafif dengesizlik. Erken teşhiste tedavi başarısı yüksektir.

Akustik Nörinom Nedir?

Akustik nörinom, teknik adıyla vestibüler schwannom, işitme-denge sinirini çevreleyen Schwann hücrelerinden kaynaklanan yavaş büyüyen bir tümördür. Tüm intrakraniyal tümörlerin yaklaşık yüzde sekizini oluşturur ve genellikle 40-60 yaş arası hastalarda teşhis edilir. Kötü huylu değildir ama genişledikçe beyin sapına bası yaparak ciddi sorunlara yol açabilir.

Belirtiler

  • Tek taraflı ilerleyici işitme kaybı (%90): En erken ve en tipik bulgu. Yıllar içinde kademeli azalma.
  • Tek taraflı sabit tinnitus (%70): Uğultu, çınlama, bızz hissi.
  • Dengesizlik ve hafif vertigo (%50): Akut şiddetli vertigo nadirdir; kronik sallanma daha tipiktir.
  • Yüz siniri tutulumu (büyük tümörlerde): Yüzde uyuşma, his kaybı.
  • Baş ağrısı (geç evre): Hidrosefali kaynağı.
  • Denge bozukluğu + yürüme güçlüğü (ileri evre): Serebellar bası sonucu.

Önemli: Tek taraflı ilerleyici işitme kaybı her zaman akustik nörinom şüphesi uyandırmalı ve MR ile değerlendirilmelidir.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

  • Sporadik (%95): Geçici genetik mutasyon sonucu. Çoğu olgu.
  • Neurofibromatosis Type 2 (NF2) (%5): Kalıtımsal sendrom; bilateral akustik nörinom karakteristiktir. Genellikle 20-30 yaşlarda ortaya çıkar.
  • Risk faktörleri: Net bir çevresel faktör saptanmamıştır. Cep telefonu kullanımı ile ilişki tartışmalı, kanıtlanmamıştır.

Teşhis

  1. Odyometri: Tek taraflı yüksek frekans işitme kaybı, konuşmayı anlama skoru düşmesi.
  2. ABR (Auditory Brainstem Response): Klasik bir tarama testi; ancak küçük tümörlerde yanlış negatif olabilir.
  3. Gadolinium kontrastlı beyin MR: Altın standart. 2-3 mm’lik tümörü bile saptar. Serebellopontin açı görüntülemesi.
  4. VNG / vHIT / VEMP: Vestibüler sinir hangi dalının tutulduğunu gösterir; preoperatif plan için faydalı.

Tedavi Seçenekleri

1. Aktif İzlem (Wait & Scan)

Küçük (1,5 cm altı), semptomsuz veya hafif semptomu olan tümörlerde ilk tercih. 6-12 ayda bir MR ile büyüme izlenir. Tümörlerin önemli bir kısmı yılda 1-2 mm kadar büyür veya hiç büyümez.

2. Radyocerrahi (Gama Knife, CyberKnife)

Orta boy tümörlerde (3 cm altı) etkilidir. Tek seans, açık cerrahi gerektirmez. Büyüme kontrol oranı yüzde 95 üzerinde. İşitme koruması yüzde 50-70.

3. Mikrocerrahi

Büyük tümörlerde, genç hastalarda ve ciddi bası semptomları varsa tercih edilir. Üç ana yaklaşım: translabirentin, retrosigmoid, middle fossa. Tam rezeksiyon sağlar ama işitme ve yüz siniri riskleri yüksektir.

Prognoz

Küçük-orta büyüklüktekı tümörlerde tedavi başarı oranı yüzde 95+. Erken teşhis işitme korunması açısından kritiktir. Büyük tümörlerde yüz siniri zedelenmesi ve işitme kaybı riskleri artar.

Sıkça Sorulan Sorular

Akustik nörinom kanser mi? Hayır. İyi huylu (benign) bir tümördür, metastaz yapmaz. Ancak büyüdüğünde beyin sapına bası yaparak ciddi nörolojik sorunlara yol açabilir.

Her tek taraflı işitme kaybı akustik nörinom mudur? Hayır, ama şüphe oluşturur. Tek taraflı ilerleyici işitme kaybı varsa mutlaka gadolinium kontrastlı beyin MR gerekir.

Tedavisiz bırakılabilir mi? Küçük, yavaş büyüyen tümörlerde “aktif izlem” tedavi kadar geçerli bir seçenektir. Ancak düzenli MR takip şarttır.

Cerrahi sonrası işitme geri geler mi? Mikrocerrahi sonrası ameliyatla alınan tarafta işitme kaybı sıktır. Radyocerrahide işitme koruma yüzde 50-70.

İlgili Sayfalar

Ek Bilimsel Kaynaklar

Bu konudaki güncel bilimsel çalışmalara uluslararası medikal veritabanlarından erişebilirsiniz:

google
Nurgül Kurukoç
14 Kasım 2025
google
Altun
27 Ekim 2025
google
Nihal Kıcıman
10 Ekim 2025
google
Ppa Aas
13 Eylül 2025
google
Uğur K
23 Ağustos 2025
google
Tuğba K
14 Ağustos 2025
google
esra İskender
28 Temmuz 2025
google
esra ildirar
23 Temmuz 2025
google
Emine Barut
4 Temmuz 2025
google
Büşra Doğmuş
26 Haziran 2025
google
umut danışman
24 Haziran 2025
google
zeynep yokuslu
21 Haziran 2025
google
Tahsin Uğurgil
21 Haziran 2025
google
Halil Göktürk
17 Haziran 2025
google
google
N G
16 Haziran 2025
google
Sinem Sayalı
16 Haziran 2025
google
Oktay BAŞKURT
16 Haziran 2025
google
Adaada
16 Haziran 2025
google
Melisa Akyel
11 Haziran 2025
google
Serap
12 Mayıs 2025
google
Özgür Şanver
16 Nisan 2025
google
Kamile Yağcı
16 Nisan 2025
google
Esma Yılmaz
13 Nisan 2025
google
Hatice Yılmaz
3 Nisan 2025
google
hazar yılmaz
27 Mart 2025
google
Fatma Kılıç
18 Mart 2025
google
Samet Bayar
12 Mart 2025
google
Ecem Taş
11 Mart 2025
google
suna csray
10 Şubat 2025
google
google
google
Bedirhan Çelik
31 Ocak 2025
google
Ömer Kahraman
21 Ocak 2025
google
Gulfidan Cansu
10 Ocak 2025
google
google
Özlem YILMAZ
4 Ocak 2025
google
Samet Şahin
4 Ocak 2025
google
şükrü erkara
10 Aralık 2024
google
Nur ÜRPER
6 Aralık 2024
google
google
cigdem topcuoglu
12 Kasım 2024
google
mesut Engindeniz
12 Kasım 2024
google
Selda çetin
12 Kasım 2024
google
murat çakır
12 Kasım 2024
google
Ali Erbütlü
9 Kasım 2024
google
İsmail Akdut
9 Kasım 2024
google
Seda Ozdem
9 Kasım 2024
google
Sedat Polat
18 Ekim 2024

Formu Doldurun,

Sizi Arayalım

Akdeniz vertigo merkezi icon
Blog

Diğer makalelerimiz

Vertigonuzun gerçek sebebini öğrenin!

Baş dönmesi ve dengenizle ilgili sorunların kaynağını anlamak, doğru tedaviye giden ilk adımdır. Uzman ekibimizle bireyselleştirilmiş bir değerlendirme için randevunuzu alın ve sağlığınıza yeniden kavuşun.

Tıbbi Uyarı: Bu web sitesindeki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişiye özel tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi yerine geçmez. Herhangi bir sağlık şikayetiniz için mutlaka hekiminize başvurun. KVKK Aydınlatma Metni · Gizlilik Politikası