Kısa cevap: Hayır, Vastarel (etken madde trimetazidin) vertigo için onaylı bir ilaç değildir. Avrupa İlaç Ajansı (EMA) 2012’de trimetazidinin vertigo, kulak çınlaması ve görme bozukluğu endikasyonlarının kaldırılmasını, kullanımın ise yalnızca stabil anjina pektorisin ek tedavisiyle sınırlanmasını önermiştir. Baş dönmesinin tedavisi vertigonun türüne göre belirlenir: BPPV’de manevra, diğer nedenlerde tanıya yönelik tedavi ve vestibüler rehabilitasyon.
Vastarel MR 35 mg Nedir?
Vastarel MR 35 mg, etken maddesi trimetazidin dihidroklorür olan, uzun salımlı (Modified Release, MR) bir ilaçtır. Trimetazidin, kalp kasında hücresel enerji metabolizmasını etkileyen sitoprotektif bir moleküldür: yağ asidi oksidasyonunda rol alan 3-ketoasil-CoA tiolaz (3-KAT) enzimini kısmen inhibe ederek enerji üretiminin glukoz oksidasyonuna kaymasını sağlar. Standart kullanım, yemekle birlikte günde iki kez bir tablettir; dozu ve süresini her zaman hekim belirler.
Vastarel Vertigo İçin Kullanılır mı? EMA 2012 Kararı
Haziran 2012’de EMA, trimetazidin içeren ilaçların yeniden değerlendirilmesi sonucunda şu kararı vermiştir:
- Anjina pektoris: Kullanım, yalnızca birinci basamak antianjinal tedavilerle yetersiz kontrol edilen veya bu tedavileri tolere edemeyen stabil anjinalı hastalarda ek tedavi ile sınırlandırılmıştır.
- Vertigo, kulak çınlaması (tinnitus) ve görme bozukluğu: Bu endikasyonlarda yararın yeterince gösterilemediği, bu nedenle ruhsattan çıkarılmaları gerektiği bildirilmiştir.
- Hareket bozuklukları: Parkinson benzeri belirtiler, huzursuz bacak sendromu, tremor ve yürüyüş dengesizliği bildirimleri incelemenin nedenleri arasındadır.
Bu nedenle baş dönmesi tedavisinde trimetazidin önerilmez. Türkiye’deki güncel ruhsat metni için ilacın kısa ürün bilgisine (KÜB) ve kullanma talimatına bakmalı, hekiminize veya eczacınıza danışmalısınız. Reçetenizde Vastarel varsa kendi kendinize bırakmayın; önce hekiminize sorun.
Vertigoda Kanıta Dayalı Tedavi Seçenekleri
Vertigo tek başına bir hastalık değil, altta yatan bir sorunun belirtisidir. Yönetim şu sıralamayla ilerler:
- Doğru tanı: BPPV, Meniere hastalığı, vestibüler nörit, vestibüler migren ve PPPD gibi tanıların ayırt edilmesi.
- BPPV: Tanı Dix-Hallpike testiyle konur ve Epley gibi kanal temizleme manevralarıyla tedavi edilir. Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi (AAO-HNSF) 2017 kılavuzu, BPPV’de baş dönmesini baskılayan ilaçların rutin olarak kullanılmamasını önerir.
- Meniere hastalığı: Tuz ve yaşam tarzı düzenlemeleri, atak yönetimi ve gerektiğinde ileri tedavi seçenekleri kullanılır. Betahistin sık reçete edilse de yüksek kaliteli BEMED çalışması (BMJ 2016), plaseboya kıyasla atak sıklığında anlamlı azalma göstermemiştir; ilaç seçimi hekimle birlikte kişiye göre yapılır.
- Vestibüler rehabilitasyon: Kalıcı denge şikayetlerinde egzersiz temelli tedavi önemli rol oynar.
Trimetazidin Kullananlar İçin Güvenlik Bilgileri
Trimetazidin, anjina nedeniyle hekim tarafından reçete edildiğinde aşağıdaki durumlar dikkate alınır:
- Kullanılmaması gerekenler: Parkinson hastalığı ve parkinson belirtileri, tremor, huzursuz bacak sendromu ve ilişkili hareket bozuklukları olanlar ile ciddi böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 30 mL/dk altında) olanlar.
- Doz ayarı: Orta düzey böbrek yetmezliği olanlarda ve 75 yaş üstü hastalarda dozun hekim tarafından ayarlanması gerekebilir.
- Sık yan etkiler: Baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, hazımsızlık, ciltte döküntü veya kaşıntı ve halsizlik.
- Hemen hekime bildirilmesi gerekenler: Yeni başlayan tremor, yürüme bozukluğu veya huzursuz bacak şikayeti. Bu bulgular çoğu zaman ilaç kesildikten sonra geriler.
Vastarel MR ile Betahistin (Betaserc) Farkı
| Özellik | Vastarel MR (trimetazidin) | Betaserc (betahistin) |
|---|---|---|
| Mekanizma | Hücresel enerji metabolizması | Histamin reseptörleri üzerinden etki |
| Avrupa’da onaylı kullanım | Stabil anjinada ek tedavi | Meniere sendromu ve vertigo semptomları |
| Vertigo için ruhsat | Yok (2012’de kaldırıldı) | Ürün bilgisine göre var |
| Dikkat edilecek durumlar | Parkinson, tremor, huzursuz bacak, ciddi böbrek yetmezliği | Feokromositoma |
Betahistinin Meniere hastalığındaki etkinliğine dair kanıt da sınırlıdır; bu nedenle ilaç tedavisi tanıya ve hastanın özelliklerine göre bireysel planlanır.
Vertigo Hastalarının Sık Yaptığı Hatalar
- Baş dönmesi başlayınca hekime danışmadan internetten veya çevreden ilaç temin etmek.
- Manevra ile çözülebilen BPPV‘yi ilaçla tedavi etmeye çalışmak.
- Parkinson veya tremor varken trimetazidin kullanmaya devam etmek.
- Tanı konmadan “baş dönmesi ilacı” kullanıp asıl nedeni geciktirmek.
Özetle Vastarel, baş dönmesi için kanıta dayalı bir seçenek değildir; vertigo yönetiminde başarı, doğru ilaçtan çok doğru tanıya bağlıdır. Daha fazla bilgi için vertigo rehberimizi, Meniere hastalığı sayfamızı ve Epley manevrası anlatımımızı inceleyebilirsiniz.
Bizi Google’da tercih edilen kaynak yapınBu yazıyı faydalı buldunuzsa, yeni içeriklerimiz aramalarınızda öne çıksın+ EkleSıkça Sorulan Sorular
Vastarel vertigo için kullanılır mı?
Hayır. EMA 2012’de trimetazidinin vertigo ve kulak çınlaması endikasyonlarının kaldırılmasını önermiştir. Baş dönmesi için tedavi, vertigonun nedenine göre planlanır.
Vastarel MR 35 mg ne için kullanılır?
Avrupa’da onaylı kullanımı, diğer tedavilerle yetersiz kontrol edilen stabil anjina pektorisin ek tedavisidir. Türkiye’deki ruhsat metni için KÜB ve kullanma talimatına bakınız.
Vastarel baş dönmesini geçirir mi?
Baş dönmesi için etkinliği yeterince gösterilmemiştir. BPPV’de manevra, diğer vertigo türlerinde ise tanıya yönelik tedavi ve vestibüler rehabilitasyon uygulanır.
Vastarel kullanırken baş dönmesi artarsa ne yapmalıyım?
Baş dönmesi trimetazidinin bildirilen yan etkileri arasındadır. Şikayetiniz artarsa veya tremor, yürüme bozukluğu ortaya çıkarsa ilacı reçete eden hekime başvurun.
Vastarel kimler tarafından kullanılmamalıdır?
Parkinson hastalığı, tremor, huzursuz bacak sendromu ve ciddi böbrek yetmezliği olanlar kullanmamalıdır. Kesin karar için hekiminize danışın.
Baş dönmesi için hangi doktora gidilir?
Baş dönmesi şikayetlerinde öncelikle Kulak Burun Boğaz uzmanına başvurulur; gerektiğinde nöroloji ile birlikte değerlendirme yapılır.
Kaynaklar
- European Medicines Agency. European Medicines Agency recommends restricting use of trimetazidine-containing medicines (2012).
- Bhattacharyya N ve ark. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg, 2017.
- Adrion C ve ark. Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere’s disease (BEMED trial). BMJ, 2016.
- Mayo Clinic. Meniere’s disease: diagnosis and treatment.
Güncellendi: Ekim 2026 · Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz
Güncellendi: Ekim 2026 · Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz
